1)第386章 难不成是基因缺陷?_从急诊科医生到最强全职国医
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  所有医嘱和记录都是按照出血来治的,那问题出在哪呢?

  张易皱了皱眉,他也觉得有点奇怪。

  接着,张易又翻看了一下这名患者的所有检查单,包括b超、血常规、ct和造影结果。

  看了一圈,也没什么异常。

  等于说这名患者在来医院的时候就只查出了有痔疮。

  虽然血便1月余,但人家连贫血都没出现。

  还是来医院割了痔疮以后出血再加做了三次手术才造成了贫血,血红蛋白才低到了98g/l。

  之前血红蛋白一直都是110以上。

  丫的。

  这病历到底哪里出问题了?

  还别说,真引起了张易的好奇心。

  索性张易坐在了椅子上再次反复的看了一遍这份病历。

  一边看,张易的脑海中一边结合了这名患者的身体情况。

  这患者除了几处肠道的出血点以外,身体也没其他外伤。

  也没有心脏病啊肿瘤什么的。

  “血常规白细胞和嗜酸性粒细胞也不高啊,凝血四项查了三回也是正常的。

  艾滋、梅毒、乙肝这些传染病也没有。

  奇了怪了,这家伙真是蹊跷啊……”

  张易自言自语道。

  突然,张易将眼神放在了凝血四项上。

  脑海中那些知识点也快速的翻滚,企图找出一个最正确的点位出来!

  凝血四项是每个入院患者必查的项目。

  包括凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量以及活化部分凝血活酶时间。

  这几个指标都是这名患者的凝血因子综合。

  一般来讲,只要这个检查结果正常,那就说明这个人没有凝血障碍。

  是可以上手术室的,在手术中也不会出现大出血的情况。

  但这名患者却又在术后莫名其妙的出血??

  张易看记录上,在入院当天、第四天和今天早上都分别急查了三次凝血四项。

  协和的检查结果应该不会有问题,而且还查了三次都是这样。

  而且医嘱里面也用了抗凝药,但这些抗凝药对这名患者都没用……

  那到底是怎么回事??

  张易皱着眉头反复思索反复观看……

  突然!

  张易眼睛一亮!

  对了!

  还有基因!

  这患者没查凝血基因!!

  所有患者入院必查凝血四项没错,但这是普通大众!

  普通人查凝血四项基本就能得出他的凝血功能怎么样,有没有凝血障碍等。

  但这只针对普通患者!

  还有一种极其罕见的可能,就是这名患者可能得的是紧靠凝血四项都查不出来的一种病!

  叫血友病!

  是一种x染色体连锁的隐形遗传性出血!

  是由于患者体内的凝血因子vii基因缺失(血友病a)或者凝血因子ix(血友病b)基因缺失造成的。

  这种病只有做基因检测才能查出来!

  缺乏vii叫血友病a,缺乏ix则叫血友病b。

  这种疾病不容易被查出也是因为情况少见,入院

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